Symptomer, diagnose og behandling af spiserørdysfagi

Et fænomen, hvor en person opleverubehag under slugningen eller kan ikke sluge noget overhovedet (mad, vand, spyt) kaldes dysfagi. En enkelt manifestation af denne tilstand kan advare en person, og hvis et sådant fænomen er blevet observeret mange gange, er det nødvendigt at konsultere en læge og behandle dysfagi.

Forveks ikke ægte dysfagi ogpsevdodisfagiyu. Med sidstnævnte i spiserøret eller bag brystbenet er der en "klump", og selve slugningsprocessen forbliver normal. Fænomenet dysfagi ledsager ofte reversible psykiske lidelser, ledsaget af voldelige følelsesmæssige reaktioner (højt latter, tårer, græd), bevidsthedsklarhed, kramper, såvel som sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hjertet.

dysfagi behandling

Symptomer på esophageal dysfagi

Vi vil overveje behandling i detaljer nedenfor. I mellemtiden beskriver vi symptomerne på denne sygdom.

Overtrædelse af fremme af en klump mad fra mundenhulrum i spiserøret eller som vi allerede har kaldt dette fænomen, sand dysfagi, opstår som et resultat af skader på nervecentrene, der styrer processen med at sluge, hvilket fører til ubalance i denne komplekse proces. Som følge heraf falder indholdet ind i luftvejene (nasopharynx, strubehoved, luftrør) og ikke i spiserøret, når du forsøger at sluge fødevareklumpen. Dette forårsager en spasme i luftveje, kvælning og en stærk reflekshoste.

Nervesystemet, såsom forhøjetirritabilitet eller neurose, kan forårsage funktionel dysfagi. Dens symptomer forekommer sporadisk, patienter forbinder dem med indtagelse af en bestemt type mad (f.eks. Fast, krydret, flydende osv.). Fødevarer kommer ikke ind i luftvejene, men processen med at sluge er vanskelig, og bevægelsen gennem spiserøret er forbundet med smertefulde og ubehagelige fornemmelser. Behandling af dysfagi bør være omfattende.

Årsager til dysfagi

Slukningsprocessen kan opdeles i 3 faser:

  • mundtlig (vilkårlig), når en person kontrollerer sløret uafhængigt
  • pharyngeal (hurtigt ufrivillig), når der er en hurtig sløret ukontrolleret af manden;
  • esophageal (langsom ufrivillig) med langsom ukontrolleret bevægelse af mad gennem spiserøret.

Til nervøs dysfagi er behandlingen rettet modkorrektion af den menneskelige psyke. Handlingen med at sluge mad under spiserørets dysfagi er ikke forstyrret, men fremskridtene langs den forårsager smerter i overlivet, halsbrand, hævning. Regurgitation observeres også, når indholdet i maven smides ind i svælg og mund, hvilket forårsager en ubehagelig smag i munden. Forøget regurgitation kan forekomme, når kroppen er vippet, herunder under søvn, hvis middagen var mindre end to timer før en nats hvile.

Dysfagi kan ledsages af sådanne symptomersom hæshed, høj salivation og kvælning. Oftest fremmer esophagus dysfagi fast mad. Patienterne bemærker, at når der drikkes vand eller tager en pasta eller flydende mad, bliver det lettere at sluge. Selv om der er tidspunkter, hvor flydende mad forårsagede dysfagi, er symptomer og behandling af afgørende betydning.

Former af sygdommen

Afhængig af processtedet skelnes der mellem følgende former for dysfagi:

  • oropharyngeal (vanskeligt at flytte mad ind i spiserøret, forstyrret vilkårlig fase ved at sluge);
  • pharyngeal-esophageal (fødevarer er kompliceret at gå ind i spiserøret, den hurtige ufrivillige fase med at synke er forstyrret);
  • esophageal (passage af mad gennem spiserøret er kompliceret, den langsomme ufrivillige fase med at sluge er forstyrret).

esophageal dysfagi behandling

Dysfagi er også opdelt i:

  • organisk (årsagen til forekomsten er patologien i det øvre GI-område);
  • funktionel. Observeret i tilfælde af lidelser i centralnervesystemet, forudsat at der ikke er mekaniske hindringer for fødevarens passage.

Behandling af funktionel dysfagi udføres af en psykoterapeut eller en neuropatolog sammen med en gastroenterolog.

Årsager til en patologisk tilstand

Ofte er udviklingen af ​​dysfagi et symptom på esophageal sygdom. Blandt dem er:

  • Esophagitis - betændelse i slimhinderens slimhinde.
  • Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). I denne sygdom sprøjter indholdet af maven i spiserøret og irriterer dets vægge.
  • Udspringet af væggene i spiserøret (diverticula).
  • Cicatricial indsnævring af spiserøret, der opstod efterheling af kemiske forbrændinger forårsaget af indtagelse af syre eller alkali. Efter en sådan indvirkning er esophagusens elastiske væv erstattet af forbindende, dårligt strækkende og ikke befordrende for fremme af mad gennem spiserøret.
  • Maligne tumorer i spiserøret og maven. Som regel er disse hurtigtvoksende, spirende tumorer i nabokanaler.
  • Achalasia cardia. Passagen af ​​fødevarens bolus fra spiserøret til maven er nedsat, årsagen ligger i spiserørets kroniske neuromuskulære sygdom.

dysfagi behandling medicin

Dysfagi kan også udvikles i baggrunden:

  • forstyrrelser i venøs blodudstrømning fra leveren(portalhypertension), spiserør i spiserøret og leversvigt (leveren ophører med at udføre sine funktioner på grund af den akutte eller kroniske proces med ødelæggelse af dets celler);
  • skader på spiserøret (skade fra indersiden af ​​spiserøret, for eksempel hvis en skarp genstand sluges, en kniv eller en kugle sår af brystet osv.);
  • ydre indsnævring af spiserøret, som kan væreforårsaget af aorta-aneurisme (udvidelse af aorta), et forstørret hjerte, en tumor i mediastinum-brystet, venstre og højre afgrænset af lungerne, foran brystbenet og bag rygsøjlen. Det indeholder spiserør, luftrør, hjerte og tymus kirtel (et organ i immunsystemet).

Behandling af dysfagi efter slagtilfælde er ofte nødvendig.

Dysfagi kan også forårsage patologiske læsioner af oropharynx:

  • hævelse;
  • Quinckes ødem (en allergisk reaktion af svær art med udvikling af omfattende ødem i strubehovedet og svælg);
  • angina (betændelse i tonsiller);
  • fremmedlegemer (knogler, stykker af mad osv.);
  • lammelse af de pharyngeal muskler. Opstår som regel efter forstyrrelser i cerebral kredsløb (slagtilfælde), der udvikler sig på baggrund af aterosklerose (tilstopning af cerebrale fartøjer med aterosklerotiske plaques). Det kan være en konsekvens af en hjernetumor, såvel som skade på cervikal rygsøjlen. Alt dette forårsager esophageal dysfagi. Behandling og succes afhænger af den korrekte diagnose.

dysfagi behandling af folkemæssige retsmidler

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen omfatter følgende aktiviteter:

  • Indsamling af klager og sygdomshistorie med følgendeinformation: symptomernes indtræden, om det er smertefuldt at sluge, om det er smertefuldt ved indtagelse, hvis der er en følelse af ubehag bag brystbenet, mens man spiser, hvor patienten forbinder deres forekomst, om det var svært at sluge fast mad og nu væske eller noget noget andet.
  • Analyse af livets historie: hvilke sygdomme patienten havde, om der var operationer, esophagusforbrændinger, gastrisk inflammation (gastritis), gastrointestinale sygdomme.
  • Analyse af arvelig anamnese (blev observeret i umiddelbar nærhed af sygdomme i mave-tarmkanalen, især sygdomme i spiserøret).
  • Undersøgelse af patienten, grundig undersøgelse af mundhulen, palpation af nakke lymfeknuder for at opdage dysfagi syndrom. Diagnose og behandling af denne sygdom skal være rettidig.
  • Generelle og biokemiske blodprøver - forbestemmelse af niveauet af hæmoglobin (oxygenbærende protein), erythrocytter, leukocytter (deres stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces) samt kontrol af nyrerne, bugspytkirtel og lever.
  • Coprogram er en mikroskopisk analyse af afføring (i undersøgelsen findes ufordøjede fødefragmenter, grov kostfibre, fedt).
  • Laryngoskopi: En visuel inspektion af halsens hals udføres ved hjælp af et endoskop.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - undersøgelse ved hjælp af gastroskop i tolvfingertarmen, mave og spiserør, kan dette studie tage et stykke slimhinder til biopsi.
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd). Tillader dig at vurdere tilstanden i mavemusklerne (tarmene, galdeblæren, nyrerne, galdevejen, maven, bugspytkirtlen) og finde ud af mulige årsager til dysfagi.
  • Røntgenundersøgelse af spiserøret. Det giver også mulighed for at identificere nogle sygdomme eller tilstande, der kan føre til vanskeligheder med at synke.
  • Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af spiserøret med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, klart manifesteret i billedet. Tillader at detektere indsnævring eller obstruktion af stoffer gennem spiserøret.
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen ogElektroencefalografi af hjernen udføres for at detektere patologi i nervesystemet, hvis der ikke blev fundet en mekanisk hindring under undersøgelsen af ​​en patient med dysfagi, der forstyrrer fremskridtet af fødebolusen gennem spiserør og orofarynx.

dysfagi folkebehandling

En patient med problemer med at sluge skal konsultere en læge: en otolaryngolog, en neurolog, en gastroenterolog.

Drogbehandling af dysfagi

Lægemiddelbehandling (ved hjælp af lægemidlermedicin) er at tage medicin. Inhibitorer, der reducerer surhedsgraden af ​​maveindholdet, er de hyppigst foreskrevne, hvis det er årsagen til dysfagi. Antibakteriel behandling af de inflammatoriske processer i svælg og spiserør, der fører til nedsat svulmning, vil også være påkrævet. Forberedelser til behandling af dysfagi bør udpege en læge.

Kirurgisk behandling

Fjernelse ved kirurgi er nødvendig.konsekvenser af spiserørets ildsvampe, som forårsagede dens indsnævring, betændelse, tumorer. Der er ingen andre måder at fjerne disse hindringer på, som krænker processen med at sluge.

dysfagi symptomer og behandling

Hvis patienten er i genopretningEfter et slagtilfælde tillader ikke kirurgisk behandling at eliminere årsagen til dysfagi (for eksempel for en esophagus-tumor), så træffes der midlertidige foranstaltninger for at lette patientens velbefindende.

Er det muligt at behandle folkemedicin for dysfagi? Om dette videre.

Traditionelle behandlingsmetoder

Urtemedicin vil hjælpe med at klare ubehagelige symptomer på dysfagi. Før du spiser, skal du drikke et afkog af urter, som har en beroligende effekt:

  • Hop kegler - 25 g.
  • Pebermynte blade - 25 g.
  • Rosemary blade - 20 g.
  • Valerian rod - 30 g
  • Hypericum græs - 20 g.
  • Blad af citronmelisse - 25 g.

Samlingen skal blandes grundigt, scoop 1spiseskje og hæld 1 kop kogende vand, insistere to timer. Derefter skal infusionen afløb. Tag et kvart glas tre gange om dagen, en halv time før måltider.

behandling af funktionel dysfagi

Antispasmodisk ejendom har belladonna tinktur (belladonna). Det er nødvendigt at tage 5 dråber tre gange om dagen 5 minutter før måltider.

Der er et andet helbredende værktøj med lignende egenskaber:

  • Ro og rhizom af den bredbladede hårdbær, 15 g.
  • Ephedra Herb, 20
  • Morwort Grass, 20

Jordopsamling hæld en liter koldt vandi fire timer, kog derefter på ilden i to minutter, cool, filter. To spiseskefulde af den resulterende sammensætning er påkrævet at blive taget ti minutter før et måltid.

I tilfælde af dysfagi hjælper folkebehandling ikke altid, så det er obligatorisk at konsultere en specialist.

Hvad omfatter kost?

Behandling af dysfagi er kompleks, så visse næringsregler skal følges for at lindre den fysiske tilstand.

  • Brøkfødeindtagelse i små portioner.
  • Grundigt hugge eller tygge mad.
  • Øget væskeindtag.
  • Afvisning af fødevarer, der irriterer slimhinden i spiserøret (krydret, salt, krydret, for koldt eller varmt), spise tør fisk, stærk kaffe og te, brus og alkohol.

Bougienage kan være påkrævet - flere udvidelser af spiserøret med en bougie, en speciel dilator. Dette er behandlingen af ​​dysfagi.

Konsekvenser og komplikationer

  • Vedvarende åndedrætssvigt er nogle gange, indtil det stopper fuldstændigt, forårsaget af en esophaguspuls, der klemmer luftrøret (orglet, som transporterer luft ind i lungerne).
  • Esophagus inflammation (esophagitis).
  • Maligne tumorer (hurtigt voksende og spredt gennem hele kroppen) af spiserøret eller den indledende del af maven.
  • Aspirations lungebetændelse, i tilfælde af overtrædelse af slugfunktionen smides indholdet af oropharynx gennem næsen i lungerne og luftrøret, og resultatet er udviklingen af ​​lungebetændelse, lungebetændelse.
  • Lungeabcesser (omgivet af beskyttende kapselsår), der opstår, når indholdet i maven bliver kastet i luftveje og bidrager til udviklingen af ​​betændelse.
  • Pneumosklerose, som er en krænkelse af lungevævets struktur på grund af dets skade på indholdet af maven (det er surt), der kom der efter en påfyldning på grund af nedsat svulmning.
  • Reduceret kropsvægt på grund af lavt indtag af næringsstoffer.
  • Tab af syge vand eller dehydrering.

Vi betragtede en sygdom som dysfagi. Diagnose, symptomer, behandling er beskrevet detaljeret i denne artikel.